ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ: 2310.227.145

  • Ουρολογικές Επεμβάσεις

    Αθανάσιος Τάκης Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη

Απολίνωση της Έσω Σπερματικής Φλέβας

Απολίνωση της Έσω Σπερματικής Φλέβας

Διάταση των ορχικών φλεβών στο σπερματικό ή ελικώδες πλέγμα του όρχεως, ιδίως αριστερά αποτελεί ένα από τα συχνότερα αίτια ανδρικής υπογονιμότητας.

Αιτιολογία – Παθογένεια

Η κύρια αιτία σχηματισμού κιρσοκήλης είναι η ανεπάρκεια των βαλβίδων της έσω σπερματικής φλέβας με αποτέλεσμα τη στάση του αίματος στις φλέβες πάνω από τον όρχι.

Παρουσιάζεται συνήθως αριστερά (90%) για λόγους ανατομικούς - μεγάλη κάθετη διαδρομή της αριστερής σπερματικής φλέβας εκβάλλει κάθετα στην αριστερή νεφρική φλέβα - σπανιότερα δεξιά - η διαδρομή της δεξιάς σπερματικής φλέβας είναι πλάγια και εκβάλλει υπό γωνία στην κάτω κοίλη φλέβα - ή αμφοτερόπλευρα.
Εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία όμως μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε οποιαδήποτε ηλικία όταν πιέζεται η έσω σπερματική φλέβα.

Η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό είναι 15%. Είναι σπάνια κάτω από την ηλικία των 10 ετών, ενώ στα άτομα με στειρότητα ανευρίσκεται σε ποσοστό 20-40%. Επίσης μπορεί να είναι πρώιμη εκδήλωση κακοηθειών (όπως νεφροβλάστωμα) ή υδρονέφρωσης.

Διάγνωση – Ταξινόμηση

Ο ασθενής έρχεται στον ειδικό είτε γιατί ψηλάφισε μία μάζα στον όρχι είτε για ένα αίσθημα βάρους στο όσχεο.

Κατά την κλινική εξέταση, με τον ασθενή σε όρθια θέση, ζητείται να πάρει βαθειά ανάσα, να κλείσει αμέσως τη μύτη του κι εν συνεχεία να πιέσει να βγάλει τον αέρα από τα αυτιά του (δοκιμασία Valsava) ή ζητείται να πάρει μία βαθιά εισπνοή και να προκαλέσει σύσπαση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ιατρός με την ψηλάφηση μπορεί να διαπιστώσει την ύπαρξη όχι της κιρσοκήλης.. Με τη δοκιμασία αυτή η τυχόν κιρσοκήλη είναι πιο εμφανής.

Σημαντική βοήθεια προσφέρει πλέον το υπερηχογράφημα οσχέου με έγχρωμο Doppler ροής, με το οποίο μπορεί να διαπιστωθεί ακόμη και μικρού βαθμού κιρσοκήλη.

Διαβάστε Επίσης

Περιτομή

Η περιτομή είναι η χειρουργική πράξη με την οποία γίνεται αποκοπή (αφαίρεση) της πόσθης ή ακροποσθίας, της πτύχωσης δηλαδή του δέρματος...

Βραχύς Χαλινός

Ο χαλινός του πέους ("πετσάκι" του πέους) είναι μια μικρή δερματική πτυχή μέσω της οποίας συνδέεται η βάλανος με την ακροποσθία...

Ορχεκτομή

Ορχεκτομή είναι η επέμβαση αφαίρεσης του όρχεος και του σπερματικού τόνου, μέσω μίας βουβωνικής τομής. Συνήθως απαιτεί νοσηλεία...

Τοποθέτηση ένθετου όρχι

Η απουσία του όρχεως προκαλεί ψυχολογική τραυματική εμπειρία για άντρες ανεξαρτήτως ηλικίας. Η τοποθέτηση ορχικού ενθέματος...

Πλαστική υδροκήλης

Η πλαστική αποκατάσταση της υδροκήλης είναι η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ή επιδιορθώνεται ο σάκος με το υγρό...

Διόρθωση Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη είναι συχνή, ιδιαίτερα σε νέους άνδρες κάτω των 40 ετών. Στις ηλικίες αυτές οφείλεται σε δυσλειτουργία ενός συστατικού...

Πεεκτομή

Είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται για την επέμβαση του καρκίνου του πέους. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου μπορεί να χρειαστεί...

Πλαστική Αποκατάσταση Κάμψης Πέους

Οι κάμψεις του πέους διακρίνονται σε συγγενείς και επίκτητες. Συνήθως προκαλούν δυσμορφία στο πέος, που είναι εμφανής κατά τη στύση...

Συστροφή Όρχεως

Η συστροφή του όρχεως είναι μία επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Ο όρχις πραγματοποιεί μία περιστροφή γύρω από...